wada aortalna

Eremis exposed to view…

Temat: ZALICZENIE Z INTERNY NA GERIATRII
zmodyfikuje troche te pytania bo sa niescisle:
- co powoduje rozdwojenie 2 tonu
- wywiad neurologiczny - takie hipotezy - czy przyczyna naczyniowa cz np uraz (akurat byla naczyniowa)
- nie zawal sciany bocznej tylko bylo tak: obnizenie ST w V5 i V6, dodatnie troponiny - co to? --> zawał podwsierdziowy
- zrosty akurat byly przy zmianie granicy wypuku po 1 stronie (podniesienie)
- tarcie osierdziowe
- w cukrzycy najpierw jest uposledzenie czucia wibracji
- najczestsza nabyta wada serca --> kombinowana mitralno-aortalna (np. goraczka reumatyczna)
- nn. czaszkowe to byl III - nazwany trojdzielnym (blad) i VI jako odwodzacy
- byla charakterystyka cukrzycy 1
- duzo szmerow (w stylu opis i co to za szmer)
bardzo duzo bylo pytan w stylu wskaz bledna odpowiedz, duzo bledow drukarskich i niescislosci, w zasadzie to te pytania ani takie konkretne troche zbyt wydumane - takie moje zdanie
Źródło: medycyna3.fora.pl/a/a,465.html



Temat: Układ krążenia
Pytania dzisiejsze:
1. Co nie jest przyczyną niewydolności rozkurczowej:
a) kardiomiopatia rozstrzeniowa
b) kardiomiopatia przerostowa
c) kardiomiopatia restrykcyjna
d) coś tam

2. We wstrząsie obserwujemy:
a) wzrost stężenia glukozy we krwi
b) spadek Na w komórce
c) spadek Ca w komórce
d) wszystkie wymienione

3. Co nie jest przyczyną bezpośredniej niewydolności prawokomorowej:
a) ubytek międzyprzedsionkowy
b) niedomykalność zastawki aortalnej
c) wada zastawki mitralnej
d) zatorowość płucna

4. Coś z odbarczaniem receptorów

5. Coś z prawem kogoś na B....

6. Pytanie związane z wypadaniem płatka zastawki mitralnej

7. Co nie przyczynia się do nadciśnienia tętniczego (albo przyczynia, nie pamiętam)
w każdym razie w odpowiedziach było coś o potasie w diecie między innymi.

8. Który ze wstrząsów jest niskooporowy
a) kardiogenny
b) anafilaktyczny
c) obstrukcyjny
d) oligowolemiczny
Źródło: lekarski2006.fora.pl/a/a,490.html


Temat: Kawiarenka pod czapraczkiem
Oj to ja hurtowo.

Wind - Wittchen ma fajne rzeczy, ja ma skompletowane torebka, portfel, kartownuik i takie cóś na klucze. Z tym że portfele w ciagu roku trzy przerobiłam, bo ciągle gubiłam Chyba na mnie firma zarobiła.

Jovanna, a co konkretnie z tą zastawką stwierdzili - zwapnienie czy jakaś wada ? Małe zwapnienie można zeskrobać (niestety operacja jest paskudna). Ja trochę z zastawkami powalczyłam - to znaczy TZ - ma sztuczną aortalną, a mitralną miał przy okazji czyszczoną.

Iboyla, Ty pokonsultuj tę śledzionę. Pisałaś, że ma powiększoną, ale paskudy jakiejś nie widać ? Ale wyniki krwi to ma kiepskie - anemia ...
Źródło: terierkowo.fora.pl/a/a,8.html


Temat: Najnowsze badania w schorzeniach serca i naczyń
Echokardiografia przezprzełykowa TEE
Jest integralną częścią oceny ultrasonograficznej serca i dużych naczyń, odgrywa dużą rolę także w leczeniu kardiochirurgicznym tętniaków rozwarstwiających aorty. Uważa się, że czułość tego badania jest wyższa od badania angiograficznego i tomografii komputerowej. Ponadto badanie TEE może być wykonane ze wskazań pilnych, na bloku operacyjnym, bez konieczności opóźniania interwencji chirurgicznej. Dodatkowym atutem jest możliwość oceny dysfunkcji zastawki aortalnej często towarzyszącej rozwarstwieniu. Wadą TEE jest niemożliwość uwidocznienia dystalnych części aorty wstępującej i gałęzi łuku aorty, jak też duża zależność wyniku od biegłości badającego.Wiąże się ono jednak z pewnym ryzykiem, ze względu na wzrost ciśnienia tętniczego w trakcie badania. Przeciwwskazaniem do wykonania TEE są m.in. choroby przełyku.

na podstawie wiadomoćci z Medserwis.pl
Źródło: marfanforum.pl/viewtopic.php?t=1262


Temat: Operacje kardiochirurgiczne
Sztuczne zastawki serca - wymiana zastawek serca na sztuczne.

Serce ludzkie ma 4 zastawki kontrolujące kierunek przepływu krwi podczas skurczu i rozkurczu. Między przedsionkami i komorami są zastawki: dwudzielna (mitralna) i trójdzielna. W ujściu aorty i pnia płucnego są zastawki: aortalna i pnia płucnego.

Wymiana zastawek na sztuczne może być zalecana w przypadku ich nadmiernego zwężenia (stenozy) lub niedomykalności, które powodują zaburzenia hemodynamiczne. Uszkodzenie zastawek może mieć miejsce w przypadku gorączki reumatycznej, wad wrodzonych serca lub infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Uszkodzenie zastawek może być również wynikiem uszkodzenia lub przeciążenia mięśnia sercowego.

Pacjent poddawany operacji wymiany zastawek wymaga znieczulenia ogólnego i torakotomii (otwarcie klatki piersiowej po przecięciu mostka w linii środkowej ciała). Podczas operacji stosowane jest krążenie pozaustrojowe. Krew pacjenta jest przetaczana do specjalnej maszyny gdzie ulega utlenowaniu i oczyszczeniu z dwutlenku węgla i metabolitów.

Zastawka może być naprawiona lub wymieniona na sztuczną (plastikowo - metalowa konstrukcja). Wszczepienie sztucznej zastawki wymaga doustnego leczenia antykoagulacyjnego do końca życia. Ma to zapewnić zabezpieczenie przed powstawaniem skrzeplin na elementach zastawki.
Źródło: marfanforum.pl/viewtopic.php?t=820


Temat: Operacje kardiochirurgiczne
No i mamy z Krakowa pierwsze info, wiadomośc jest fantastyczna Ile potrzebuje chirurg, by wymienić zastawkę aortalną?
Rewolucyjna metoda operacji
W Krakowie po raz pierwszy w Polsce został przeprowadzony zabieg wymiany zastawki aortalnej serca metodą przezskórną. To rewolucyjna metoda, dająca nadzieję najciężej chorym ludziom, którzy nie mogą być operowani metodą klasyczną - ocenia "Dziennik Polski".

Zabieg przeprowadził prof. dr nauk med. Jerzy Sadowski, szef Kliniki Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii Collegium Medicum UJ. Przez mały otworek, nacięty po lewej stronie klatki piersiowej pacjentki chirurg dostał się do koniuszka lewej komory. Pracując na bijącym sercu, wprowadził biologiczną zastawkę do ujścia aortalnego. Wszystko razem trwało zaledwie parę minut!

Pierwszą taką operację wykonano w Kanadzie w 2005 r. Dotąd zoperowano tą mało inwazyjną metodą ponad 2 tys. osób. Jest ona sprawdzona i bezpieczna. Zwężenie zastawki aorty jest obecnie najczęstszą nabytą wadą serca w Europie i Ameryce Północnej. W Polsce jedynym sposobem leczenia tej wady była dotąd klasyczna operacja kardiochirurgiczna, jednak nie każdy chory może być w ten sposób operowany.
Źródło: PAP
Źródło: marfanforum.pl/viewtopic.php?t=820


Temat: Justyna z Poznania

niedomykalność zastawki dwudzielnej ... Czyli wynikałoby, że jej wada nie jest typowa dla ZM?
Jest typowa dla ZM, gdyż w zespole Marfana występują także wrodzone zaburzenia typu wrodzonej niedomykalności zastawki dwudzielnej czy niedomykalność zastawki płucnej, zwłóknienia zastawek, a nawet ogniska martwicy w mięśniu sercowym. Do niedomykalności zastawki dzwudzielnej (mitralnej) dochodzi w zespole Barlowa czyli zespole wypadania płatka zastawki mitralnej. Właśnie w wypadku postępującej niewydolności tej zastawki oraz przy istotnych zaburzeniach hemodynamicznych konieczne jest leczenie operacyjne tej wady serca. Problemem w zespole Marfana jest nie tylko zastawka aortalna i obserwacja słabszej aorty, ale wszystkie zastawki serca.
Źródło: marfanforum.pl/viewtopic.php?t=1577


Temat: Ewa i Bartek
Sprawa wygląda następująco:
Jeżeli aorta wstępująca jest mocno poszerzona (zwłaszcza z rozwarstwieniem) to może ulec uszkodzeniu zastawka aortalna. Wymienia się wtedy cały "moduł" (fragment aorty z zastawką) i jest to operacja Bentalla. Jeżeli jednak zastawka nie uległa uszkodzeniu, to wystarczy czasem wymienic tylko aortę (bez zastawki) - jest to operacja Davida. W przypadku Marfanów często za jednym zamachem wymienia się też zastawkę mitralną, która u Marfanów praktycznie zawsze jest wadliwa (ma prolaps, czyli wypadanie płatka i trochę przepuszcza krew wstecz). Jeżeli ta wada jest znaczna, to tę zastawkę też trzeba wymienic.
Jeśli chodzi o ciążę i leki p.zakrzepowe, to jest wiele leków, które wpływają na krzepliwośc w różny sposób i są takie, które można brac w czasie ciąży, na przykład clexane.
Clexane to takie malutkie, gotowe do użycia strzykawki. Daje się to podskórnie, w fałdki brzucha, praktycznie bezboleśnie. Moja żona (nie Marfan) bierze to w ciąży, chyba dla lepszego ukrwienia łożyska(?).
Poza wszystkim - myślę, że ryzyko porodu z poszerzoną aortą jest dużo większe, niż ryzyko porodu po operacji (na lekach itd)
Pozdrawiam Was serdecznie. Odwagi!
Hudyjan
Źródło: marfanforum.pl/viewtopic.php?t=846


Temat: To ja Ela
Witam wszystkich uczestników forum. Mieszkam w Nowej Soli , mam kochanego męża , dwóch zaplanowanych synów ( 12 , 16 lat) i nieplanowanego marfana z jego typowymi dolegliwościami ( skrzywienie kręgosłupa , wada wzroku , bóle głowy itd.)

15.12.2006 ze strasznymi bólami trafiłam do szpitala w Nowej Soli gdzie stwierdzono tętniak rozwarstiający z niedomykalnością aortalna z punktem wyjścia w okolicy nadzastawkowej , obejmujący całą aortę przechodzący do lewej tętnicy biodrowej.

Tego samego dnia w Medinet we Wrocławiu usunięto uszkodzony fragment aorty i wszczepiono protezę naczyniową rozmiar 28 oraz protezę mechaniczną zastawki aortalnej.

Po tygodniu wróciłam do Nowej Soli by po następnym tygodniu trafić na oddział kardiologii AM w Poznaniu przy ul. Długiej z powodu płynów w osierdziu i jamach opłucnowych oraz wysokiej temperatury.

28.02.2007 wreszcie , lżejsza o 10 kg wróciłam do moich chłopaków, słabiutka ale szczęśliwa.

Pozdrawiam wszystkich
Ela
Źródło: marfanforum.pl/viewtopic.php?t=513


Temat: To ja Ela
Z tego, co czytam, wnioskuję, że Eli w Medinecie zrobili operację Bentalla, czyli wszycie sztucznej zastawki aortalnej wraz z krótkim odcinkiem aorty wstępującej, a rozwarstwienie niestety postępuje dalej, przechodząc nawet na małe tętnice odchodzące od aorty. Objęło teraz CCA i ICA, czyli tętnicę szyjną wspólną i tętnicę szyjną wewnętrzną. Może to być powodem bólu głowy, bo zmniejszenie drożności tych naczyń powoduje niedokrwienie mózgu, zakłócenia widzenia, tzw. mroczki itd.
Obecnie takie wady naczyń dogłowowych leczy się albo przez stentowanie, czyli wstawianie samorozprężających rurek (stentów), albo przez wstawienie protezy w czasie klasycznej operacji. Niestety wstawianie protez może objąć tylko szersze tętnice, czyli pierwszą część, bezpośrednio odchodzącą od aorty. Ja mam wstawione takie właśnie protezy tętnic szyjnych. Zrobił mi to prof. Biedermann w Aninie w czasie wymiany całego łuku aorty.
Pozdrawiam serdecznie Elę i jej dzielnego męża JW. Trzymajcie się i wspierajcie. Powodzenia!
Źródło: marfanforum.pl/viewtopic.php?t=513


Temat: jak postępować
DorotkO, a przy wypisie nie dostaliście zaleceń, jak postępować w takim przypadku? NAczytałam się, że trzeba bardzo uważać na wszelkiego rodzaju infekcje bakteryjne, bo one mogą wywołać zapalenie wsierdzia, więc lepiej dmuchać na zimne.

Znalazłam też tutaj taki fragment:


4. Zakażenia bakteryjne lub prawdopodobnie bakteryjne należy leczyć antybiotykami przez 5-7 dni ze względu na ryzyko wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia. U dzieci po korekcjach wad wrodzonych serca, obejmujących również zastawkę dwudzielną, trójdzielną, aortalną i płucną, obowiązuje profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia (tab. 1-5). Bezwzględnie konieczna jest antybiotykoterapia przed i po inwazyjnych zabiegach diagnostycznych (tab. 3.) oraz zabiegach chirurgicznych w jamie ustnej (stomatologicznych), drogach oddechowych, przewodzie pokarmowym i układzie moczowym (ampicylina, amoksycylina, a u pacjentów uczulonych na penicylinę - wankomycyna).

Ja bym pewnie zadzwoniła na dyżur do CZD i zapytała, co robić, jeśli dziecko ma takie i takie objawy.
Źródło: zakatek21.pl/forum/viewtopic.php?t=1240


Temat: WIęcej słońca na codzień i w sercach
hej
troszkę opiszę co sie stało....
Z dzieckiem w porządku, trafiłam na oddzial bo mdlałam, wymiotowałam i miałąm tachykardię 150. Robili mi badania bo nie wiadomo było co z moim sercem....mowie wam martwa prawie byłam, takiej niemocy nigdy nie czułam, ze nawet do łazienki nie mogłam pojsc
Zrobili mi ekg, założyli holter i nadal nie wiedzieli, potem echo serca bo miałam juz 4 konsultacje kardiologiczne na echo wyszła mi wada serca(nawet2) mam plyn w osierdziu i niedomykalnosc zastawki aortalnej....niby nic strasznego ale serce jest bardzo obciążone obecnie i czuje sie jak ciężko chora

Ale......kardiolog stwierdził, że nie ma sensu rozwiązywac ciąży wiec mam czekac do porodu....który ie wiem jak bedzie przebiegał.

Po drodze okazało sie, że mam paraliż twarzy (paraliż nerwu twarzowego, lewego) nie zamyka mi sie lewe oko i opadaja mi usta.... biore silne leki dożylnie i domięsniowo....miałam tez konsultacje neurologiczna bo nie wiem co z tym dalej robic....jak urodze mam zmienic leki i zaczac rehabilitacje, bo to moze zostac oko juz źle mi pracuje....jest jakby martwe

i ogólnie uj....nia po całości. Nie wiem jak bede sie czuła, gdy dziecko sie urodzi....obecnie potrzebuje ciagle pomocy bo trace przytomność i sama sobą nie moge sie zajać....
przepraszam za doły

trzymajcie sie kochane....jakis słąby czas przyszedł na nasz watek..ale bedzie lepiej nie?
Źródło: babskieforum.pl/viewtopic.php?t=3732


Temat: Kawiarenka pod czapraczkiem



Jovanna, a co konkretnie z tą zastawką stwierdzili - zwapnienie czy jakaś wada ? Małe zwapnienie można zeskrobać (niestety operacja jest paskudna). Ja trochę z zastawkami powalczyłam - to znaczy TZ - ma sztuczną aortalną, a mitralną miał przy okazji czyszczoną.



Mam wade jakas chyba, to niedomykalnosc skurczowa czy cus juz rok temu po echu mowiono mi ze cos nie teges z nia (zastawka) jest. A teraz dala mi kopa takiego ze juz na echu robionym po przyjeciu do szpitala na drugi dzien po lekach a potem po pieszym spacerku na to echo im odjechalam i 5h na intensywnej spedzilam bo cisnienie zjechalo na 70/50 z bardzo wysokiego...nie pamietam za wiele z tej soboty. A w poniedzialek ogolnie rzecz biorac odczulam na wlasnej skorze jak sie czuja ludzie ze skleroza tudziez amnezja...Nie pamietam polowy dnia!!!! Nic zero wszystko za mgla jakies niedotlnienie mozgu chyba mialam na dodatek. Potem temperature i rzygi, a potem koranografie no i doprowiadzili mi cisnionko do stanu idealnego dajac rano 10 tabletek wieczorem 3 a wczesniej pompa nitrogliceryne podajac przez 3 doby po ktorej mialam takie bole stawow, glowy i podbrzusza ze dziekuje. Wycierpialam sie strasznie...
Obcy (koranografia) w moim sercu nie znalazl zatkanych tetnic. Wiec teraz zostala ta zastawka. Mam isc do poradni specjalistycznej kontrolnie i prawdopodobnie jak zastawka bedzie do d...to beda chcieli jej plastyke wykonac...Narazie najwazniejsze bylo wyregulowac mi cisnienie..A niewydolnosc nerek tez posiadam od pewnego czasu wiec leki i do tego i do astmy dobrac musieli wiec pole manewru bylo ograniczone co do grupy lekow...
Jest moi drodzy poprostu nieciekawie a nawet zle...Cala niewydolna jestem...Jak pozliczam choroby na ktore regularnie sie lecze i latam po wraczach....
a renty dac nie chca ledwo grupe 3 bez kasy sobie zalatwilam... I tak mi to guzik daje
Źródło: terierkowo.fora.pl/a/a,8.html